“长短脚”和“阴阳脚”的正骨手法
骨盆旋移综合症的病因、病理:病因多由骨盆诸关节发生扭伤、挫伤，引发关节错位所致。
临床体征：
(1)阴阳脚:病人仰卧床上，双下肢自然伸直略分开，放松双足，表现一侧外旋(称为阳脚)，是髂骨后旋错位是髋关节后移所致，另侧相对内旋(称为阴脚)，是髂骨前旋错位使髋关节前移所致(按中医定位法，内为阴，外为阳)。
(2)长短脚:病人仰卧，双下肢伸直并拢，双踝间中点与脐、鼻中点成一直线，术者将其足做背屈，如两足跟不等长，即为“长短脚”。是由骶骨“顺时针”或“逆时针”方向侧摆错位，致使骶髂关节上、下错位，或由腰骶关节的“侧摆式错位”，导致腰轴与骶轴侧弯引起的。脊柱侧弯亦会引起“长短脚”，故应做进一步检查“腰三角”和“骶三角”:病人俯卧，术者测量其双侧髂后上棘与骶尾关节等腰三角形，若左右边不等长，即为骶髂关节错位，患侧的骶髂关节部多有压痛，结合X线照片诊断和确诊;若此三角形左右边等长，局部无压痛，应检查髂后上棘与各腰椎棘突降的等腰三角形，以鉴别长短脚是否由腰椎间盘突出症的脊椎侧弯所引起的。
正骨推拿复位法:
一、骶髂关节错位正骨推拿法:
(1)“侧卧牵抖冲压法”适用骶髂关节混合式错位，纠正“长短脚”和“阴阳脚”。病者取侧卧位，“长脚”在上，“短脚”屈髋屈膝平放床上，患者双手紧握床沿以固定上身，术者根据“阴阳脚”选定站立位置，例如右下肢为“长脚”又属“阳脚”者，术者立于患者背侧，左手按在髂嵴上(发力时促使髂骨下移)，右手按臀部偏髂嵴部(发力时促使髂骨旋前)，助手双手抱握长脚踝关节上部，作好牵抖姿势，术者口令“1-2、3”时，二人同时短促发力完成牵抖冲压法，术者双手方向不同，将使髂骨既向下，又向前旋而达松动错位关节目的，此谓“松懈手法”，用力轻，重复2~3下;患者翻身，体位同前，术者站其前侧，双手放置其髂嵴上方、前方，牵抖冲压时，术者双手用较强的推力(左手向下，右手向后)，将髂骨即向下又向后旋的而达复位目的，此谓“复位”手法，用力重，重复3~5下。患者改为俯卧位，检查骶骨及双下肢情况，若双下肢同时牵抖2~3下，此为“整理”手法。如果仍有长短脚未纠正，应注意检查腰椎(或全脊柱)，发现错位部应加以治疗。
(2)屈髋屈膝旋髋按压法:适用于骶髂关节“旋转式错位”，纠正“阴阳脚”。患者仰卧，将“阴脚”屈曲做4字状，术者用拇指按压于内收肌群的趾骨附丽处，另手由上而下揉捏、弹拔其痉挛的内收肌群4~8遍，缓解肌痉挛;接着，术者一手紧握“阴脚”踝部，另手托付膝部，将此下肢做屈髋屈膝位的旋髋动作，“阴脚”旋髋由内向外，活动2~3下，将髋屈旋向上外侧时，助手固定“阳脚”大腿部，术者双手同时将其“阴脚”大腿向外上方用力按压2~3下，随即将其腿向下牵抖1~2下;“阳脚”不用作内收肌群手法，屈髋屈膝和牵抖法同“阴脚”，但旋髋方向不同，由外向内旋，冲压方向为对侧肩部，按压2~3下。此法可重复2~3遍。
(3)按骶板髂法:适用于单侧骶骨向后，髂骨前旋者。患者俯卧位，“阳脚”，“阴脚”伸直，术者立其“阳脚侧”，一手掌按定“阴脚”侧骶骨后旋隆起部作“定点”，另手抓紧前旋的髂骨部，嘱患者配合“阳脚”的膝关节伸屈动作，当术者发力冲压骶椎向前，同步将髂骨扳向后时，患者用力将膝关节由屈位伸直，重复2~3下，若整复困难，应再加用俯卧冲压法(下文详述)。
(4)俯卧牵抖冲压法:适用于纠正骶骨滑脱式错位，骶骨“点头”或“仰头”。患者俯卧床上，胸前垫软枕，用摇腿揉腰法调整腰椎侧弯后，再用本法。骶椎“点头”者，加一个高枕垫于下腹部，(L、S前方)，术者双手分叉分别按于S-椎和L51451-4椎后突部，作为定点，并口令1~2、3，助手听口令3时，用较轻力，牵抖长脚2~3，后用力牵短脚3~5下，双脚等长后，在牵抖双脚2~3下，嘱患者在口令3时，用力咳嗽西下。“仰头”者，上腹部和髋下部各垫高枕一个，将后突的腰骶部悬空与二枕之间，术者双手重叠于后突隆起部，作为定点，牵抖手法相同。术者的定点和冲压力方向的准确，是取得疗效的关键。
摘自（段俊峰《脊柱病因治疗学》第2版）
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