岗上肌损伤
岗上肌是肩部后面深层的一块肌肉,起于肩胛骨,止于肱骨大结节。岗上肌的作用是固定肱骨头,和岗下肌、小圆肌、肩胛下肌共同构成,
若岗上肌损伤,功能消失后,强有力的三角肌很难使上臂外展.
病因病理:
岗上肌位于肩关节部位的几块肌群之中,是肩部活动力量的集中交点,直接参与内收、外展、内旋,外旋肱骨的作用,因此很容易受到挤压和摩擦而扭伤.如跌倒或肩部急剧外展时,肌肉突然收缩,都能引起岗上肌断裂或部分损伤.此病属于多发病,若不及时治疗,则易引起肌腱无菌性炎症,导致活动关节功能障碍。
症状与诊断:
肩部疼痛不适,上臂沉重下坠,肩部过度外展下放时疼痛加剧,但肩关节的活动不受限制,压痛点多在肱骨大结节止点或岗上肌起点处.当三角肌极力收缩时,前壁外展功能消失.搬动患肢,外展功能不受限制.
治疗;
岗上肌.岗下肌、小圆肌和肩胛下肌损伤的治疗,以手法按摩,配合伤科药物疗效较好.早期治疗一般2~3天按摩1次,4—5次即可痊愈.
按摩手法治疗,患者端坐,术者站于患者背后,用单手拇指指腹,沿岗上肌顺滑点压,走行至肱骨结节.手法后患者当即感到舒适轻松,疼痛消失.岗下肌、小圆肌、肩胛下肌损伤的治疗手法大同小异.
(摘自罗东亚《罗氏传统中医正骨推拿手法》讲义)