颈椎骨折

病因与诊断

        颈椎骨折比较少见。不少患者因受外力或间接暴力的撞、碰、跌、打等迫使颈椎骨折或压缩性骨折及错位等。大部分患者骨折后神经受牵，受压，受损。上肢反应极为明显。 严重的骨折受伤者还可牵连下肢，造成大小使失常，高位截瘫的严重后果。

        由于颈椎骨折后的出血、水肿或骨折的移位，直接压迫了神经损或脊髓，迫使椎间孔和椎管矢状径的改变。压迫的程度不同，表现的症状也不同。脊髓受压受损者下肢症状较 上肢表现明显。症状有的表现为肢体软弱无力，运动时有障碍，肢体的痛觉与温觉消失。检查时除脑震荡外，应照X片检查，还要检查视力、听力是否正常，手指是否发热，结合中医四诊，详细按次序检查。当骨折程度、情况明了后，再给予适当治疗，用药和其他骨折用药不同。

治疗与手法

       患者能坐就坐，不能坐的俯卧位给予整复。

       (1)坐位整复

         患者坐在靠背椅上。首先给患者喝一杯糖水，叮嘱患者精神不要紧张，询问患者是否头晕。医者站在患者后面，助手站在患者前面。查清骨折情况及错位方向后，医者用两手 扶患者的两端面峡适昼上提后仰t放手，用拇指沿颈椎两侧副神经下顺至肩部按摩，再以“八字触诊法“将肌筋顺正平 复时找准方向，以左移方向为准，一手扶患者的端下巴，－手扶患者的端枕骨上牵左移轻度转动，听到咋吧响声即复位，放手。用“八字触诊法“检查复位情况。如复位不完全， 助手双手扶患者面峡用适当力上提，医者再以拇指的指力 复位。复位后顺通气血舒筋。手法治疗完毕，用硬塑纸壳给予固定。服中药消肿散淤止痛通络，根据情况加减剂蜇。一般情况连服6~7剂，比其他骨折多服3~4剂。肿消疾散无疼痛后，再用接骨再生丹音药外贴于患处固定，l～3贴即愈。这是内外兼治，促使骨折、神经快恢复的方法。

        (2)俯卧位整复

           俯卧位整复与坐位整复的道理基本相同， 患者翻身时要做到 均横平稳， 要有人托稳 其颈部， 不要人为扭动 再受伤。 不同的地方就是助手一手扶头后， 一 手扶下巴沿直线向牵拉， 医者站千患者的侧位用拇指找准方向复 位。 用药救比坐位整复增加两剂，接骨膏药增加－－贴。

        注；处理颈椎骨折病人一定要慎重，以免发生意外。

选自（罗氏传统中医正骨）（仅供参考）

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