病因
一、基础病因
1. 椎间盘退行性变，其椎间隙变窄，椎周软组织相对松弛，导致脊柱失稳。
2. 椎周软组织慢性劳损，组织松弛或硬变（纤维化、钙化），导致脊柱失稳。
3. 椎间盘突出。
4. 脊椎骨质增生，突入椎间孔、椎管或横突孔，直接压迫神经根、椎动静脉、交感神经或脊髓而致病。
5. 韧带增生、肥厚或钙化，直接对其邻近的神经根、椎动静脉、交感神经或脊髓压迫而致病。
6. 先天性畸形，如先天性椎管狭窄者，其骨性孔道较常人狭小，故代偿功能较对差，原可不致病的轻度脊椎错位、骨质增生或韧带肥厚钙化之患者，也可发病，且患病后症状往往较一般患者重
7. 颈部及咽喉部炎症感染，炎症使关节囊及周围韧带充血松弛，也可发生骨质脱钙，导致脊柱失稳。
上述病因中，以椎间盘退变致椎周软组织相对松弛，或椎周软组织劳损，造成脊椎失稳而发生脊椎错位，最常见。
二、发病诱因（对正常人不会造成损害，而对脊椎退变或脊椎失稳者，则可致病。）
1. 轻微扭挫伤
2. 过度疲劳
3. 睡眠姿势不良
4. 工作及生活中不良姿势
5. 感受寒冷
6. 其他疾病，如脊椎病者患感冒后常可导致脊椎病的发作。
7. 内分泌失调，如妇女经前期肌紧张性头痛，常为颈2、3椎小关节错位引起。
病理
1. 椎间盘变性及突出
2. 关节突关节的改变及脊椎错位
3. 椎周软组织改变
4. 骨质增生
5. 神经根改变
6 . 脊髓改变
7. 椎动脉改变
8. 交感神经改变
由于椎间盘的退变，椎间隙变窄，关节突的关节囊及其周围韧带均松弛，椎间孔的纵径势必缩短，如遭受外伤或椎周软组织劳损，即可发生脊椎错位，椎间孔横径（前后径）及椎管的矢状径均缩短。
椎间孔横径缩小1/3时，神经根即受到刺激；缩小1/2时，神经根即受到压迫。
椎旁肌肉可遭受急性扭挫伤或慢性劳损，多见于肌腱与骨附着处发生撕脱性损伤，或肌纤维局限性断裂，慢性劳损的局部组织呈纤维性变，或机化粘连，造成脊椎两侧肌力失衡。若脊椎已处于失稳状态，则极易发生错位，而出现相应神经支配的肌肉痉挛。
神经根可受突出的椎间盘、变窄的椎间孔或骨刺的压迫。椎间盘向后外侧突出，虽然未侵入椎间孔，但仍可压迫脊膜囊内的神经根。 如单独压迫后根，则出现麻木感；如单独压迫前根，则出现运动障碍；如压迫前后根汇合处，则二者均有。
交感神经节前纤维受压，致功能低下后，副交感神经则相对兴奋。
来自·段俊峰（脊椎病因治疗学2版）
段俊峰：龙氏治脊疗法第一代科研6人小组成员、龙氏治脊疗法第二代科研带头人、微针介入疗法开创者；主任医师、教授 、研究生导师、原广州军区总医院康复医学科主任、脊椎相关疾病研究所所长、毕业于第一军医大学；魏征教授和龙层花教授的研究生、指定接班人、从事龙氏正骨（治脊疗法）研究至今50多年。《脊椎病因治疗学》第二版主编，上海针推伤高层次人才班导师；中华中医药外治学会副主任委员、中国针法微型外科学会副主任委员，中国软组织疼痛研究会常务理事。全军康复与理疗学会副主任委员，全军颈肩腰腿痛专业委员会主任委员，解放军推拿理疗中心顾问，广州军区康复理疗专业委员会主任委员。
《治脊疗法（龙氏正骨）》起源
七十年代初，广州军区总医院成立《脊椎相关疾病研究所》，以魏征教授和龙层花教授为核心，王有刚、张德新、符史发、段俊峰为成员，组成6人研究小组，开始从事脊椎病研究、到八十年代的成形；后来、总医院又抽调一部分医生加入研究团队、主要以魏征、龙层花、段俊峰为主。该法对各种颈椎、腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤以及脊椎相关性内脏疾病等等，疗效确切、被国家中医药管理局设为重点科研课题和成果推广应用。并开始举办短期培训班、起初只允许军队医务人员参加培训，后来开始允许地方医务人员参加至今。现已全国培训龙氏学生5万余人左右，多数成为治疗一线的主力军、有的开始举办《龙氏正骨》培训班。
课程介绍
A、科学的诊断方法~三步定位诊断
第一步：神经定位诊断，根据临床症状判分析脊神经损害部位，判断病变所在脊椎节段。
第二步：触诊、检查定位诊断，根据（颈椎横突、关节和胸腰骶椎椎关节）的压痛、肿胀判断病变所在。
第三步：通过 X 光片等判断椎间孔的形状、颈椎生理弯曲的变化、以及张口位环椎侧块改变作出最后诊断。
B、核心技术——四步十法
1、放松手法：松解紧张肌肉软组织，为实施手法作准备，做到真正安全、无痛。
2、正骨手法：根据关节错位的类型、棘突和横突的偏歪方向，选准“定点”和“动点”，利用杠杆原理，动中求正，快速、简单、有效。
3、强壮手法：以分筋、理筋法为主， 作用于正骨后患椎旁仍存在的软组织硬结，加强和巩固疗效。
4、痛区手法：镇静止痛法及兴奋调理气血法、达到快速改善局部症状。
C、治脊疗法：
1、主治法：去除骨性压迫损伤神经、脊髓和血管。
①牵引疗法:骨关节损变型(改善退变、增生、椎间盘突出的代偿功能)。
②正骨推拿:（颈椎十法、胸椎五法、腰椎十法、骨盆旋移十法）。
2、辅治法：(消炎.止痛、康复)理疗、脱水疗法、针灸、小针刀、水针、中西药物。
3、预防复发:
① 纠正不良姿势、改用保健枕、睡硬床；
② 练保健功；
③ 水针、埋线、微形外科、中医药等疗法治疗椎间失稳；
④防止外伤、受凉、过度劳累。
D、龙氏影像读片与检查
一、X线片检查
1、脊柱的X线片检查：(1)正位片、(2)侧位片、(3)斜位片）
2、脊椎病变的X线片特点（(1)颈椎病、(2)退行性腰椎病、(3)腰椎间盘突出、(4)移行椎、(5)椎弓峡部裂、(6)强直性脊椎炎、(7)寰枢关节半脱位或错位、(8)脊椎结核、(9)转移性脊柱肿瘤、(10)椎间盘手术后感染、）
3、脊椎病椎间关节错位的特点（(1)前后滑脱式错位、(2)左右旋转式错位、(3)侧凸侧摆式错位、(4)混合式错位、(5)寰枕和寰枢关节错位、）
4、患者需要拍照什么体位的片子。
5、如何规范的阅片。
二、脊柱的CT检查
1、正常脊柱的CT表现（(1)椎管、(2)椎管内结构）
2、脊柱CT的定位方法（(1)按扫描线的标号定位、(2)按层面图上的标志定位、(3)按缩微图扫描线定位、(4)按解剖定位）
3、常见脊椎病的CT表现（(1)椎间盘突出的CT表现、(2)退行性腰椎管狭窄的CT表现、(3)脊柱肿瘤、脊柱结核）
4、脊柱常见伤病的影像学表现
三、脊柱的WRI检查
1、正常脊椎
(1)正中失状面（骨性脊柱、椎间盘、骨髓脑脊液、硬脊膜蛛网膜及间隙、）
(2)失状面
(3)横状面
(4)MRI增强扫描
2、病理脊椎
(1)椎间盘突出
(2)后纵韧带固话
(3)椎管狭窄
(4)脊柱结核
(5)化脓性脊柱炎
(6)脊髓空洞积水症
(7)脊椎转移癌
3、病理髓
四、磁共振成像的基本原理
五、龙氏脊椎错位X线片的特点和表现。