颈椎骨质增生

骨质增生只有在严重地侵入椎管、椎间孔、横突孔，直接刺激、压迫而损伤神经根、脊髓、椎动（静）脉时；或因增生骨刺的刺激，引起颈椎周围的软组织紧张、痉挛而间接的刺激（牵扯、挤压）；或因引起局部创伤性无菌性炎症反应的刺激，使颈椎邻近的器官如交感神经、颈动脉窦、食道、经颈分布的颅神经（舌下、舌咽、迷走神经、面神经、和副神经等），受到继发性损害，而引起颈椎病。 

对于轻度的骨质增生，如侧位片其在椎体后缘连线以内者；正位片钩突稍变尖，而不是横向增生者；斜位片未见其侵入椎间孔或侵入甚微者，应认为其与发病不是直接关系。 

骨质增生上下椎体间已形成骨桥，其类似先天性椎体融合，该椎间关节已失去活动功能，若近期出现急性发病者，多属其上段或下段颈椎发病。 

由骨质增生直接引起颈椎病者，是较重的中度以上的增生，侧位片多见深入到椎管，斜位片进入椎间孔，正位片突向横突孔直接压迫到脊髓、血管、神经根，或巨大骨刺伸向椎体前方伤及食道或气管。 

当增生发生的部位与临床表现的神经定位诊断一致者，才可确诊为骨质增生所致的颈椎病。 

我们将此病因类型定为第一型，称为骨关节损（伤）变（性）型。

摘自（段俊峰《脊柱病因治疗学》第2版）

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