小儿髋关节扭伤

2022-09-08 0

小儿髋关节扭伤

髋关节扭伤多见于小儿。因急跑摔倒猛力扭转髋关节,空蹬跳,斜力踢腿,从高处跳下时,单脚落地等而致伤。

临床表现;

患侧髋部疼痛,髋关节伸屈受限,定路时跋行,髋部和 大腿内侧疼痛,不敢用力。

诊断;

患者仰卧,内收屈膝,在大转子的内下方可触摸到肌筋 不正,有皱折,沿大腿往下纵轴方向有条索状物,压痛明显。 有的患者大腿内侧肌筋疼痛。

治疗;

患者仰卧,医者站在患侧,一手握拿伤肢的膝关节下部,另一手拇指在上、四指在下触诊。屈腿内收,拇括和四 指顺下拨动肌筋,把腿伸展内旋,再顺正下拉,屈膝,借鹊关节内收内旋之力,把大转子下方按原方向复正。伸腿代之 拉力把肌筋复正顺压下滑走行。手法完毕,症状大都消失, 小儿行走如常。

附注:如果患儿病程较长,手法检查时肌筋基本正常或鹘部韧带有松驰感,鹊内腋下肌筋有压痛感,患儿走路稍有偏歪。这种情况就应考虑患儿是否为鹘关节股骨头无菌性缺血萎缩或先天性股骨头发育不全或骸关节半脱位,应照X片做进步的检查确诊。这种情况多见于4---8岁的儿 童。

如果小儿是髋关节股骨头无菌性缺血萎缩症,应按小 儿髋关节扭伤的手法进行治疗,主要是把松弛的韧带整复, 点穴按序治疗筋肉,疏通气血,促使骨发育,以防肌肉萎缩。 每周检查两次。第一周用一斤醋加几滴香油煮开洗两次,第二周开始用药洗,处方如下;

当归15克,桑枝15克,伸筋草20克,凤眼草20克, 透骨荩15克,地黄根15克,乳香10克,没药10克,红花 10克,外加白毛杨树叶16片。

洗完后用树叶贴千鹘部即可。每周冼四次,连洗两周。 按摩环中、环跳,风市,足三里太冲等穴位,按摩手法由轻到重下滑按摩,疏凤通络。

选自冯天友讲义(仅供参考)

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