手腕部疼痛

解剖；

手腕部关节头由舟骨、 月骨、 三角骨的关节面联合组成。 关节窝由桡骨下端的腕关节面和向尺骨茎突方向的三 角形关节盘联合组成， 此关节盘将桡腕关节与桡尺远端关 节分开，因此，尺骨与此关节无关。桡腕关节为椭圆形，能做冠状轴上的屈伸运动和矢状轴上的内收外展运动。

手腕部是由八块骨组成的。腕骨间关节为微动关节。四个远侧腕骨和五个掌骨底部关节面相对形成的关节， 总称 为腕掌关节。 大多角骨和小多角骨，头状骨分别和1、2、 3掌骨底相对，钩骨和4、5两个掌骨底相对。除第1腕掌关 节外，其余均为做动关节。第1腕掌关节为鞍状关节，所以拇指可做对掌运动。

临床表现；

此症多因用横力急速旋转扭伸或因外力击、震、扭动而致伤或挫伤。损伤后，腕关节无力或用力时疼痛，活动受限。 严重者尺挠骨分离， 长时间不能用横力提物。

治疗；

医者一手握拿患者的四指， 用牵引力带着患者的手做左右旋转运动。与此同时，另一只手捏腕部头状骨和大、小多角骨处使其复正，并手捏尺挠骨头腕部两侧肌筋韧带使 其复手。握拿患者四指的手再牵引腕部外翻，同时用另一只 手的拇指、食指、中指和无明指环冠状扣拿腕部，捏尺骨小 头上端肌筋，握拿患者四指的手这时捏拿患者的食指和中 指往下猛拉一下便可听到复位声。手法完毕。用患者的方手 帕固定腕部即可。

注意事项：患者勿用冷水洗手腕，三天内不能用力旋扭腕关节。

选自冯天友讲义（仅供参考）

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