肌筋膜炎

肌筋膜炎也称纤维组织炎，是一种富有白色纤维的软组织，如筋膜、腱鞘、韧带、肌腱、骨膜和皮下组织易患此病。腰骶髂部和髂嵴部为多发部位。

1、临床特点：（1）腰骶部常感觉疼痛、皮肤麻木、不能久坐、夜间翻身困难，晨起加重，活动后疼痛减轻。（2）日间劳动一般不受影响，但过劳后夜间或次日加重。（3）阴雨天症状明显，气候温暖时减轻，遇热敷或按摩后缓解舒适。（4）检查可见脊椎侧凸，直腿抬高受限，压痛点多在筋膜附着处。（5）病程可持续数月之久，但可自愈，X线或化验检查多在正常范围内。

2、治疗：

根据病史和临床特点，确诊病变部位及性质程度施行手法松解、分离粘连组织，对于慢性久治不愈或急性局部软组织反应较重的肌筋膜炎，可辅以药物治疗。

（1）手法治疗：摸到异常滚动或隆起的条索状及块状的肌筋膜时，以一拇指尖按压筋膜起始点向中央推行导引，如疼痛点以肌肉为主时侧以一拇指尖按压在肌肉中央向边缘推行导引。在实践中发现这种“梳筋从两头向中央推进，梳肌从中央向两头推进”的手法法则，常能使疼痛较快缓解。如果手法不能缓解，可用药物封闭。

（2）药物治疗：痛点常规消毒后，用一般针头沿痛点直刺入病灶深部，注药半量，再改换方向将余药做周围浸润注射。药物处方：2%普鲁卡因4ML加醋酸强的松12.5mg ,每5天注射一次,二次为一疗程.治疗后,适当休息3天,腰骶部不可做大的负重活动。

选自胡进江《定向正骨法治疗疑难症》

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